Paraziter enfeksiyonlar, yumurtaların veya yetişkin parazitlerin insan vücuduna girmesinin neden olduğu çok çeşitli semptom ve hastalıkları temsil eder. Çoğu zaman, hastalığın ilk belirtileri birkaç gün, bazı durumlarda birkaç ay, hatta yıllar boyunca tespit edilemez. Bunun nedeni parazitlerin yaşam döngüsü ve ana işlevleridir: iyi kamuflaj ve konağın vücudundan besin alarak kendi yaşamlarını sürdürme.
Parazit çeşitleri ve özellikleri
Paraziter enfeksiyonlar, tezahürlerinin belirli özelliklerine bağlı olarak üç gruba ayrılır:
- Ektoparazitler.
Ana konum insan vücudunun yüzeyidir. Bunlar arasında bitler, pireler, keneler ve tahtakuruları bulunur. Ağırlıklı olarak insan kanıyla beslenirler, ancak demodikoza neden olan akarlarda olduğu gibi bazı durumlarda ana besin, yağ bezlerinin veya ölü epitel (deri) hücrelerinin salgısıdır.
Yaşam alanlarında kaşıntı ve yanmaya neden oldukları için parazit enfeksiyonunun ilk belirtilerini tanımak oldukça kolaydır. Bazı ektoparazitler ciddi hastalıkların taşıyıcılarıdır: tifüs, şarbon, ensefalit ve tripanozomiyaz. İnsan sağlığına ölüm dahil çok büyük zararlar verirler. - Endoparazitler (protozoa).
Esas olarak iç organları etkiler. Yapıları tek hücreli olduğundan protozoa adını alırlar. Buna rağmen ciddi hastalık türlerine yol açabilirler. Bu grubun başlıca hastalıkları toksoplazmanın neden olduğu paraziter kan enfeksiyonu ve amip veya giardia'nın neden olduğu bağırsak enfeksiyonlarıdır. - Helmintler.
Bunlar paraziter enfeksiyonların en yaygın biçimlerinin etken maddeleridir. İnsan vücudunda gelişim döngüleri esas olarak hastalık semptomlarının ortaya çıkmaya başladığı bağırsaklarda ve dokularda gerçekleşir.
Yuvarlak kurtlar (nematodlar)
Bunlar vücutlarının kesiti yuvarlak olan parazitlerdir. Cinsel özellikler kolayca ayırt edilebilir. Dişiler genellikle erkeklerden daha büyüktür. Ancak bu sınıfın temsilcilerinin de hermafroditleri var. Tüm nematodlar gelişim aşamalarından geçer: yumurta, larva ve yetişkin. Bu sınıf şunları içerir:
- Kıl kurdu. Hastalığa enterobiasis neden olur. Esas olarak okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocukları etkiler.
- Kamçı kurdu. Trihuriasis hastalığına neden olur. Kendine özgü bir vücut şekli vardır. Vücut uzunluğunun 2/3'ü insan saçını veya ipliğini anımsatan ince bir çapa sahiptir. Vücudun diğer ucunun çapı daha büyüktür ve bağırsakları içerir.
- Ascaris. Hastalığa askariazis neden olur. Yetişkinler 25 cm (erkek) ve 40 cm (dişi) boyutlara ulaşır. Larva insan vücuduna girdikten sonra mideyi geçerek ince bağırsağa girer. Buradan kan akışı olan gözeneklerden karaciğere, oradan kalbe ve oradan da akciğerlere girer ve burada 7-10 gün içinde gelişir. Daha sonra larvalar gırtlağa doğru yükselmeye başlar. Ağız boşluğuna ulaştıklarında tekrar yutulurlar. İnce bağırsağa girdikten sonra larvalar, boyutlarının büyük olması nedeniyle gözeneklerden tekrar kan dolaşımına giremezler. Orada 2-3 ay içinde yetişkinlere dönüşürler. Bundan sonra üreme başlar ve döngü tekrarlanır. Dişi günde 200 binden fazla yumurta bırakabilir.
Tenyalar (sestodlar)
Bunlar vücudu bir şerit şekline benzeyen parazitlerdir. Bu sınıfın ayırt edici özelliği sindirim sisteminin olmamasıdır. Bunlar şunları içerir:
- Ekinokok. Hastalığa ekinokokkoz neden olur. Bu parazitin boyutu küçüktür (2-9 mm) ve birkaç parça ve emiciden oluşur. Cinsel açıdan olgun bir bireyin rahmi, içinde larvaların bulunduğu çok sayıda yumurta içerir. Ekinokokun lokalizasyonunun ana yerleri karaciğer ve akciğerlerdir. Orada kist hidatik denilen kronik bir hastalığa neden olur.
- Boğa tenyası. Teniarinchiasis hastalığına neden olur. Larva aşamasında bir ara konakçısı vardır - sığır. İnsan vücuduna girdikten sonra ince bağırsakta bant aşamasına kadar gelişir. Yetişkin bir parazitin gövdesinde 1000'e kadar bölüm bulunur ve uzunluğu 4-10 metreye ulaşabilir.
- Domuz tenyası. Taeniasis hastalığına neden olur. Dışarıdan, boğa tenyasına çok benzer. Ayrıca ara konakçıları da vardır: domuzlar, köpekler, develer, tavşanlar ve tavşanlar. İnsanlarda bağırsaklarda bulunan bir parazittir. Yetişkin bir bireyin boyu 4 metreyi geçmez.
- Tenya geniştir. Hastalığa diphyllobothriasis neden olur. Tatlı su kütlelerinde yaşar. Ara konak olarak kabukluları ve balıkları kullanır. İnsan vücudunda ince bağırsakta parazitleşir. Bir yetişkinin uzunluğu birkaç metreye ulaşabilir.
Yassı kurtlar (şanslar)
Yaşam döngüleri boyunca bu parazitler birçok ara konağı değiştirebilir. İnsanlarda herhangi bir organda parazitlenebilirler. Bu grup şunları içerir:
- Şistozomlar. Hastalığa şistozomiyaz neden olur. Kirlenmiş tatlı su ile temas yoluyla insan vücuduna girebilirler. Parazit cilde nüfuz eder ve aktif olarak çoğalmaya başladığı dolaşım sistemine girer. Dişiler günde 300 ila 3000 yumurta üretebilir. Ayrıca kan akışıyla birlikte yumurtalar tüm vücuda yayılır ve herhangi bir organda gelişimini sürdürür. Vücut uzunlukları 0,1-0,2 cm'yi geçmez.
- Karaciğer parazitleri. Hastalığa opisthorchiasis neden olur. Bir yetişkinin uzunluğu 3 ila 5 cm arasında değişir. İnsan vücuduna girdiğinde safra kanallarını, safra kesesini, karaciğeri ve pankreası parazite eder. Vücut üzerinde bulunan vantuzlarla bu organlara sabitlenir.
Parazitlerin insan vücuduna girme yolları
- Enfeksiyonun beslenme yolu en yaygın olanı olarak kabul edilir. Bir kişi, iyi yıkanmamış sebze ve meyveleri yiyerek parazitle enfekte olur. Yeterli ısıl işleme tabi tutulmamış et özellikle tehlikelidir. Ayrıca kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda kişiye parazit enfeksiyonu bulaşır. Örneğin yemek yemeden önce ellerinizi yıkamamak.
- Transplasental yol. Parazit enfeksiyonu hamile bir kadından plasenta yoluyla çocuğa bulaşır. Örneğin bunlar toksoplazmoz, sıtma veya kancalı kurt gibi hastalıklardır.
- Perkütan yol. Parazit insan vücuduna deri yoluyla girer. Bunlar esas olarak şistozomlar ve kancalı kurtlardır.
- İletişim yolu. Parazit kirli eller, kontamine kişisel eşyalar ve iç çamaşırları yoluyla bulaşır. Bitler, uyuz ve kıl kurtları en sık bu şekilde bulaşır.
- İletim yolu. Enfeksiyon parazit taşıyan böceklerin ısırmasından sonra ortaya çıkar. Örneğin sıtma.
Belirtiler
Birçok paraziter hastalığın erken evrelerde hiçbir belirtisi yoktur. Bu patojenin gelişim aşamalarından kaynaklanmaktadır. Her bir parazit türü büyüdükçe farklı şekilde kendini gösterir. Parazit enfeksiyonunun yaygın genel belirtileri şunlardır:
- Kaşıntı.
- Ürtiker gibi ciltte kızarıklık.
- İshal.
- Kabızlık.
- Şişkinlik.
- Bulantı, kusma.
- Gastrointestinal sistemde spazmlar ve ağrı.
- Diyet yapmadan veya fiziksel aktiviteyi arttırmadan vücut ağırlığını kaybetmek.
- Ateşli durum.
- Uzun süre yüksek vücut ısısı (38-40 ˚C).
- Uzun süreli kuru öksürük atakları.
- Büyümüş lenf düğümleri.
- Kaslarda ağrılı hisler.
- Psiko-duygusal bozukluklar.
Teşhis
Parazit hastalıklarının varlığından şüpheleniyorsanız bir dizi test yaptırmanız gerekir. Parazit enfeksiyonlarının teşhisi, bir parazitin varlığını veya yokluğunu, türünü ve vücuttaki yerini belirlememizi sağlar. Elde edilen veriler doktorun doğru tanıyı koymasına ve doğru tedaviyi reçete etmesine yardımcı olacaktır.
Teşhis yöntemleri şunları içerir:
- Dışkı muayenesi. Bağırsaklarda yaşayan çoğu parazit türünün varlığını belirlemenizi sağlar. Yumurtaları, larvaları ve vücut bölümleri dışkıyla atılır. İki tür analiz vardır:
- Dışkı örneği helmint yumurtaları ve larvaları açısından incelenir. Analiz laboratuvara iletilir ve burada doktor smear yapar ve bunları mikroskop altında inceler. Bu yöntem sıklıkla kullanılır ancak yeterince doğru değildir. Kesin tanının konulabilmesi için hastanın kısa aralıklarla en fazla üç kez bu testten geçmesi gerekmektedir. Bunun nedeni, bu araştırma yöntemiyle tespit edilen parazitlerin yaşam döngüsü ve yumurtlamadır.
- Anüs kıvrımlarından kazıma (yıkama). Bu test yalnızca bir tür helminti, yani kıl kurdunu tespit etmek için kullanılır. Parazit enfeksiyonları çocuklarda yetişkinlere göre daha sık görülür. Bu nedenle bu analiz ağırlıklı olarak çocuklara yönelik yapılmaktadır. Laboratuvar teknisyeni pamuklu veya cam bir göz çubuğunu su veya gliserinle nemlendirir ve perianal kıvrımlardan durular. Daha sonra elde edilen malzeme bir cam slayta uygulanır ve mikroskop altında incelenir. Bu analiz aynı zamanda farklı bir yöntem kullanılarak yapılır: Bir laboratuvar asistanı anal kanala bir parça yapışkan bant yapıştırır, bastırır ve soyar. Yapışkan bant daha sonra bir cam slayta yapıştırılır ve mikroskop altında da incelenir. Parazit oldukça doğru bir şekilde teşhis edilir. Bu yöntemleri kullanarak laboratuvar asistanı sadece helmint yumurtalarını değil bazen yetişkin bireyleri de inceleyebilir.
- Beyin omurilik sıvısı, balgam, duodenal içerik (safra), idrarın incelenmesi. Parazitin varlığını belirlemek ve yerini belirlemek için hasta anketinin sonuçlarına göre reçete edilir. Bu biyolojik sıvılar mikroskopi ve makroskopi kullanılarak analiz edilir. Elde edilen örnekte öncelikle yetişkin bireylerin varlığı incelenir ve ardından parazitlerin yumurta ve larvalarının tespiti için mikroskopi yapılır.
- Kan testi. Parazit enfeksiyonları için kanın test edilmesine yönelik modern yöntemler, patojenin varlığının ve tipinin yüksek doğrulukla belirlenmesini mümkün kılar. Bu tür teşhislerin üç türü kullanılır:
- Serolojik reaksiyonlar. Hastanın kan serumunda parazit antikorlarının varlığını belirlemenizi sağlar. Bu yöntemin son derece spesifik olduğu kabul edilir, ancak PCR teşhisinden daha düşüktür.
- PCR teşhisi. Bu yöntem, analiz için alınan herhangi bir biyolojik sıvıdaki parazitlerin DNA'sının tanımlanmasına dayanmaktadır.
- Genetik araştırma. Bir hastanın kan örneğinde parazitin genomunun tespit edilmesini içerir. Bu yöntem diğerlerinden çok daha az kullanılır, ancak doğruluğu yüksektir.
- Biyopsi materyalinin ve lenf düğümlerinin incelenmesi. Bu analiz için doktor bir organın, dokunun küçük bir bölümünü veya lenf düğümünün tamamını kesip çıkarır ve bunu histolojik incelemeye gönderir. Bu şekilde parazitlerin varlığı veya yokluğu teşhis edilir.
Teste hazırlanmak için öneriler
Parazit enfeksiyonlarına yönelik testler yapmadan önce bunlara uygun şekilde hazırlanmanız gerekir. Önerilere uyulursa, materyal araştırma yöntemlerinin etkinliğini etkileyen müdahale edici faktörler içermediğinden tanının doğruluğu artar.
Dışkı testi için hazırlık:
- Antibiyotikler, antiinflamatuar ilaçlar ve antiasitler durdurulmalıdır. Bizmut ve demir içeren ilaçların ve diğer ilaçların kullanımı da kabul edilemez.
- Bağırsakları temizlemek için lavmanın yapıldığı baryum veya kolonoskopi kullanılarak röntgen muayenesi yapılmışsa, dışkı testi ancak 2-3 gün sonra yapılabilir.
- Adet kanaması başlarsa veya hemoroid kötüleşirse dışkı bağışı yapılması önerilmez.
Kan testi için hazırlık:
- Kan sayımını etkileyen farmakolojik ilaçları almayı bırakmak gerekir.
- Testten üç gün önce hafif bir diyet uygulamalı, yağlı yiyecekler yememeli ve alkolden vazgeçmelisiniz.
- Parazit enfeksiyonları için kan testi aç karnına yapılır. Az miktarda temiz içme suyu içilmesine izin verilir.
Diğer testler için çoğunlukla özel bir hazırlığa gerek yoktur. Sadece doktor tavsiyelerine uymanız yeterli olacaktır.
Tedavi
Ne yazık ki paraziter enfeksiyonların semptomları her zaman hastalığın ilk aşamalarında tespit edilemeyebilir. Bu gibi durumlarda tedaviye geç başlanır. Anlamak önemlidir: Parazit vücutta ne kadar uzun süre kalırsa, ondan kurtulmak o kadar zor olacaktır.
Bulaşıcı ve paraziter enfeksiyonların tedavisi iki alana ayrılır:
- Semptomatik tedavi. Hastalığın klinik belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bunlar arasında vücut sıcaklığının düşürülmesi, kızarıklık ve kaşıntıdan kurtulma ve gastrointestinal sistemin işleyişinin normalleştirilmesi yer alır.
- Paraziter enfeksiyonların etiyolojik tedavisi, hastalığın etken maddesinden kurtulmayı amaçlamaktadır.
Bazı durumlarda ameliyat gerekli olabilir. Alveokokkoz, ekinokokkoz ve bazı trematod enfeksiyonu türleri için geçerlidir.
Vücut susuz kaldığında tuz içeren solüsyonlar reçete edilir.
Laboratuvar testleri ve hasta görüşmelerine dayanarak parazit enfeksiyonlarının tedavisini yalnızca bir doktor reçete edebilir.
Önleme
Parazit enfeksiyonlarının önlenmesini gözlemlemek çok önemlidir. Çoğu durumda bu, patojenlerin vücuda girmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
Önleyici tedbirler şunları içerir:
- Kişisel hijyen kurallarına uygunluk: Yemek yemeden önce, tuvaleti ziyaret ettikten sonra ve sokaktan eve geldikten sonra ellerinizi yıkamalısınız.
- Sebze ve meyveler iyice yıkanmalıdır.
- Et, balık ve deniz ürünlerinin yeterli ısıl işleminin yapılması zorunludur.
- Musluk suyu her zaman parazit içermeyebileceğinden içme suyu olarak kullanılmamalıdır. Ev filtrelerini ek temizlik olarak kullanmak yardımcı olmayacaktır. En iyi seçenek kaynamış veya şişelenmiş su içmek olacaktır.
- Evde evcil hayvanlar yaşıyorsa, altı ayda bir solucanlardan arındırılmaları gerekir. Ayrıca paraziter hastalık belirtileri gösteriyorsa evcil hayvanınızla teması sınırlamalı ve bir veteriner kliniğine başvurmalısınız.
- İç çamaşırlarını (özellikle çocukların) yıkandıktan sonra ütülemelisiniz.
- Egzotik ülkeleri ziyaret ettikten sonra, araziyle çalışırken ve çocuk kurumlarının çalışanlarının yılda bir kez paraziter enfeksiyonların varlığı açısından muayene edilmesi ve gerekirse ilaçlarla profilaksi yapılması tavsiye edilir.